Депрессия после инсульта

Депрессия — одна из самых частых проблем, которые проявляются в постинсультном периоде и ухудшают состояние пациента. Она возникает у 29-36% людей, перенесших эпизод нарушения мозгового кровообращения. Обычно симптомы постинсультной депрессии развиваются спустя 3-6 месяцев после начала заболевания, причем у каждого пятого пациента психоэмоциональные нарушения продолжаются дольше 2 лет. В этой статье вы узнаете о причинах и симптомах такого состояния, его влиянии на здоровье и скорость восстановления организма, методах коррекции депрессивных расстройств у пожилых людей.

Заболевание возникает при сочетанном влиянии нескольких факторов. Основных из них:
● Биологические причины: повреждение структур лимбической системы и других участков мозга, которые отвечают за регуляцию эмоций; нарушение баланса нейромедиаторов; изменение уровня стрессовых гормонов.
● Психологические причины: негативная реакция пациента на внезапно возникшее заболевание и снижение физических возможностей; переживания по поводу утраты самостоятельности и контроля над своей жизнью; нарушения когнитивных способностей.
● Личностные особенности: склонность к ипохондрии и пессимизму; наличие депрессивных эпизодов или других психоэмоциональных расстройств еще до развития инсульта.
● Социальные факторы: чувство одиночества; утрата привычной социальной роли; недостаток поддержки со стороны семьи и окружения; нехватка материальных ресурсов для полноценной реабилитации и адаптации.
Каждый человек индивидуален, поэтому невозможно точно предугадать, у кого из пациентов разовьется депрессия после перенесенного инсульта. По статистике, проблема чаще встречается у женщин пожилого возраста, а также у тех, кто перенес тяжелую форму заболевания и имеет серьезный неврологический дефицит.

Постинсультная депрессия замедляет реабилитацию пациента, ухудшает долгосрочный прогноз, повышает риск развития и обострения сопутствующих заболеваний. У людей с патологически сниженным настроением:
● в 2,7-3 раза возрастает риск развития повторного инсульта и летального исхода;
● в 4,5 раза увеличивается вероятность инфаркта миокарда и других кардиоваскулярных нарушений;
● в 2,2 раза возрастает риск осложненного течения сахарного диабета 2-го типа.
Негативное влияние постинсультной депрессии обусловлено несколькими факторами. Во-первых, она снижает активность пациента и его мотивацию участвовать в программах реабилитации, поэтому восстановительная терапия будет недостаточно эффективной. Во-вторых, при депрессии ухудшается коммуникация пожилого человека с медперсоналом, родственниками и друзьями, что приводит к социальной изоляции. В-третьих, болезнь сопровождаетсями нарушения работы автономной нервной системы, которая регулирует различные физиологические процессы в организме.

Лечение депрессии после инсульта не только улучшает общее самочувствие пожилого пациента, но и повышает эффективность реабилитации. Основной метод коррекции такого состояния — прием антидепрессантов. Для пожилых людей чаще всего используют препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые имеют наилучшее сочетание эффективности, переносимости и безопасности. Прием СИОЗС сочетают с психотерапией и другими лекарствами: ноотропами, антиоксидантами, препаратами метаболического действия. Лечение постинсультной депрессии обычно длится дольше, чем терапия депрессивного эпизода у людей без инсульта в анамнезе, и занимает в среднем 6-12 месяцев.

Если вашему родственнику нужен уход и реабилитация после инсульта, обратитесь в частный пансионат для пожилых людей «Помощь близким». Мы не только занимаемся восстановлением физических и когнитивных функций, но и оказываем психологическую поддержку пациентам после инсульта. Комплексный подход улучшает качество жизни, повышает шансы на частичное или полное возвращение утраченных неврологических функций.